Gastritas yra skrandžio gleivinės (vidinės) gleivinės uždegimas. Liga išsivysto esant virškinimo trakto infekcijai, autoimuniniams procesams, kai į skrandį patenka tulžies, taip pat vartojant tam tikrus vaistus. Pažengusios gastrito stadijos gali sukelti pepsinę opą ir netgi išprovokuoti piktybinio naviko atsiradimą. Gastrito gydymas priklauso nuo ligos priežasties. Tai yra antibakterinių ir (arba) vaistų, mažinančių skrandžio sulčių gamybą, vartojimas. Gydymas būtinai apima dietą, kuri parenkama atsižvelgiant į ligos tipą.
Bendra informacija
Gastritas yra uždegiminė skrandžio gleivinės liga. Ilgai trunkantis gastritas sukelia įvairių skrandžio funkcijų sutrikimą, daugiausia sutrikdant druskos rūgšties gamybą ir su juo susijusį virškinimo procesą.
Ilgą laiką buvo manoma, kad pagrindinė gastrito priežastis yra mitybos pažeidimas. Tačiau šiandien daugybė autoritetingų tyrimų parodė, kad dietos pažeidimas yra nereikšmingas gastrito vystymosi veiksnys. Yra keletas realių šios patologijos priežasčių:
- Helicobacter pylori bakterija. Remiantis statistika, iki 90% visų gastritų turi bakterinę etiologiją. Agresyvioje skrandžio aplinkoje (kur koncentruota druskos rūgštis) didžioji dauguma bakterijų žūva. Tačiau tokiomis nepalankiomis aplinkybėmis Helicobacter pylori pavyksta išgyventi ir daugintis. Gyvybės procese H. pylori bakterijos išskiria toksines medžiagas, kurios sukelia uždegiminę reakciją ir skatina skrandžio gleivinę išskirti daugiau rūgšties. Taigi skrandžio sienelės tampa neapsaugotos ir ant jų gali susidaryti opos.
- Piktnaudžiavimas alkoholiu. Alkoholis neigiamai veikia visų virškinamojo trakto organų vidinę sienelę dengiančių epitelio audinių būklę. Be tiesioginio dirginimo, alkoholis taip pat padidina skrandžio sulčių gamybą, taip padidindamas tikimybę, kad vandenilio chlorido rūgštis gali pažeisti gleivines.
- refliuksas. Skrandžio tęsinys yra dvylikapirštė žarna, kurioje taip pat atsiveria tulžies latakas. Esant skrandžio pylorus (sfinkterio, skiriančio skrandį nuo dvylikapirštės žarnos) pažeidimams, galimas atvirkštinis tulžies refliuksas. Šis procesas vadinamas duodenogastriniu refliuksu. Tulžies ir žarnyno turinys dirgina skrandžio gleivinę, todėl vystosi uždegiminiai procesai. Pastebėtina, kad dvylikapirštės žarnos refliukso priepuoliai pasireiškia sveikiems žmonėms. Gastritas išsivysto tik po daugelio tokių epizodų. Dažnai žarnyno turinio refliuksas į skrandį sukelia lėtinį gastritą.
- autoimuniniai procesai. Kaip žinia, imuninės sistemos ląstelės kovoja su svetimais mikroorganizmais, patekusiais į organizmą iš išorės. Tačiau esant kai kuriems sutrikimams, imuninė sistema pradeda atakuoti paties organizmo ląsteles. Ne išimtis ir skrandžio gleivinės ląstelės, kurių imunitetas taip pat gali būti užpultas. Autoimuninis gastritas yra gana retas atvejis ir sudaro tik 5% atvejų.
- Valgymo sutrikimas. Kai kurie mitybos įpročiai gali sukelti uždegimines stemplės ir skrandžio patologijas. Pavyzdžiui, aistra per stambaus maisto, kuris pažeidžia gleivinės sieneles. Anksčiau buvo manoma, kad aštrus maistas ir kava prisidėjo prie gastrito išsivystymo, tačiau naujausi tyrimai to nepatvirtina. Jeigu žmogus neserga virškinamojo trakto (GIT) ligomis, tai aštrus maistas jam nepakenks. Daugelio pietų šalių nacionalinėse virtuvėse gausu aštrių patiekalų, tačiau tai neturi įtakos sergamumui gastritu ir kitomis virškinimo trakto patologijomis. Abejotina ir nuomonė dėl ilgų pertraukų ir badavimo. Nėra įtikinamų įrodymų, kad trumpalaikis badavimas (iki 24 valandų) prisideda prie gastrito atsiradimo.
- Vaistai. Kai kurie vaistai (ypač nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) gali sukelti gastritą. Jei šiuos vaistus reikia vartoti sistemingai, būtinai pasitarkite su gydytoju dėl šalutinio poveikio.
- Kiti veiksniai. Gastritas taip pat gali atsirasti dėl alerginių reakcijų, parazitų ir radiacijos poveikio.
Gastritas vystosi keliais etapais. Iš pradžių, veikiant neigiamiems veiksniams, skrandžio gleivinė parausta ir paburksta. Ligai pereinant į lėtinę formą, skrandžio sienelė sustorėja. Ligai progresuojant pažeistos skrandžio gleivinės vietos plonėja, atrofuojasi. Šiame etape skrandžio epitelio ląstelės pakeičiamos jungiamojo audinio ląstelėmis (atsiranda randai). Paskutiniame etape atsiranda erozija ir opos.
Svarbu!Kadangi pažengusios gastrito stadijos yra kupinos erozijų ir opų atsiradimo, svarbu kuo anksčiau pradėti gydymo priemones. Tai sustabdys patologinį procesą ir išvengs komplikacijų.
Atsižvelgiant į eigos pobūdį ir etiologinius veiksnius, išskiriami įvairūs gastrito tipai.
Pagal srauto pobūdį:
- Ūmus - išsivysto staiga, pavyzdžiui, dėl alerginės reakcijos, piktnaudžiavimo alkoholiu ar apsinuodijimo. Ūminei ligos formai būdingas stiprus skausmas, rėmuo ir pykinimas. Būdingas ūminio gastrito požymis yra jo laikinumas. Tinkamai gydant ir laiku pašalinus nepalankų veiksnį (alergeną, alkoholį, toksinus), liga išnyksta per kelias dienas.
- Lėtinis – vystosi lėtai ir pasižymi simptomų neryškumu. Žmogus metų metus gali nežinoti apie lėtinį gastritą, todėl jis yra pavojingesnis nei ūminis gastritas.
Pagal uždegimo pobūdį:
- Erozinis - būdingas erozijos atsiradimas ant skrandžio gleivinės. Tai vienas iš labiausiai paplitusių gastrito tipų. Paprastai jis vystosi suaugusiems ir labai retai vaikams.
- Atrofinis – lėtinio gastrito rūšis, kai atrofuojasi skrandžio sekrecinės ląstelės. Taigi sumažėja skrandžio sulčių gamyba, o tai sukelia daugybę rimtų komplikacijų, iki skrandžio vėžio. Taip pat išskiriamas subatrofinis gastritas, kurio klinikinis vaizdas panašus į atrofinį gastritą, bet ne toks ryškus.
- Katarinis – skrandžio gleivinės uždegimas, sukeltas kai kurių agresyvių veiksnių, tokių kaip infekcijos, per karštas ar šaltas maistas, toksinai ir kiti žalingi veiksniai. Katarinis gastritas pasireiškia tiek ūminėmis, tiek lėtinėmis formomis. Laiku pradėjus gydymą, galima išvengti lėtinės formos išsivystymo.
- Paviršutinis - reiškia pradinį skrandžio uždegiminio pažeidimo etapą. Tai pati palankiausia gastrito stadija, kurią lengviau gydyti nei kitus.
Pagal lokalizaciją:
Antralinis – lokalizuotas pylorinėje skrandžio dalyje, kur išskiriamas hormonas gastrinas, skatinantis skrandžio sulčių gamybą. Sergant antraliniu gastritu, padidėja gastrino sintezė, todėl padidėja druskos rūgšties sekrecija.
Mitybos taisyklės sergant gastritu
Mityba yra vienas iš svarbiausių sėkmingo gastrito gydymo elementų. Dietą sergant gastritu parengia gydytojas, atsižvelgdamas į gastrito tipą, stadiją, bendrą paciento sveikatos būklę, amžių ir daugybę kitų savybių.
Yra keletas svarbių gastrito mitybos taisyklių, kurių būtina griežtai laikytis. Pagrindinė taisyklė – maistas turi būti kruopščiai sukramtytas. Virškinimo procesas prasideda jau burnos ertmėje, kur maistas susmulkinamas ir iš dalies virškinamas fermentų. Jei nekramtytas maistas patenka į skrandį, jis gali sudirginti gleivinę.
Su šia patologija reikia atsisakyti valgyti „sausą maistą". Turite būti atsargūs su krekeriais, džiovintuvais ir kitu kietu bei sausu maistu, kad nesudirgintumėte skrandžio gleivinės. Maistas turi būti minkštas ir šiltas.
Dieta
Esant uždegiminėms virškinimo trakto patologijoms, dieta yra nepaprastai svarbi - valgymų skaičius ir vartojimo laikas. Pamirškite apie 2–3 valgymus per dieną. Sergant gastritu, jūs negalite valgyti taip retai. Gydytojas rekomenduos valgyti bent 5 kartus per dieną. Tai reiškia, kad be pusryčių, pietų ir vakarienės bus dar bent 2 valgymai. Tai gali būti nedideli užkandžiai. Svarbu, kad sergant gastritu nebūtų stipraus alkio jausmo. Skrandyje turi būti maisto, kitaip rūgštis suės skrandžio gleivinę. Stebint 5-6 valgymus per dieną, svarbu stebėti maisto kaloringumą – jis neturėtų būti per didelis.
Geriausia valgyti tuo pačiu metu. Dietos laikymasis normalizuoja skrandžio sulčių sekreciją. Organizmas žinos, kada žmogus dažniausiai valgo, ir tinkamai tam pasiruoš. Tuo pačiu metu maisto sudėtis (baltymai, riebalai, angliavandeniai) turi būti maždaug vienoda. Kitaip tariant, jei žmogus ryte valgo kiaušinius, šio įpročio geriausia nenusilaužti.
Dienos dieta: savaitės meniu
Visos dietos nuo gastrito turi daug bendro. Tuo pačiu metu ūminio ir lėtinio gastrito atveju dietinė mityba skiriasi. Panagrinėkime šias savybes.
Ūmioje ligos eigoje pirmą dieną žmogus beveik neturi apetito dėl skausmo ir pykinimo. Pirmąją ūminio gastrito dieną geriau susilaikyti nuo valgymo. Leidžiami šilti gėrimai (vanduo, arbata).
Jau nuo antros dienos sergant ūminiu gastritu pacientui rodoma lentelė Nr. 1A. Ši dieta leidžia valgyti skystą maistą, bulvių ir mėsos košes, sriubas su grūdais, pieniškas sriubas, minkštai virtus kiaušinius, taip pat želė, želė ir medų. Visas maistas verdamas arba garinamas. Toks maistas atneš mažiausiai problemų skrandžio gleivinei.
Esant ūminei formai, nerekomenduojama valgyti žalių daržovių ir vaisių, mėsos sultinių, kepinių, saldumynų, sūrio ir kavos. Reikia riboti druskos vartojimą (valgomoji druska stiprina skrandžio sulčių sekreciją), o gydymo laikotarpiu geriau jos visiškai atsisakyti. Taip pat negalima valgyti prieskonių, aštrių ir rūgščių patiekalų. Maistas turi būti neutralaus skonio.
Savaitės meniu pavyzdys:
- Pusryčiai – skysta košė su sviestu. Leidžiami visų rūšių grūdai, išskyrus soras.
- Užkandis – varškė.
- Pietūs – kotletai su troškintomis daržovėmis, kompotas.
- Užkandis – minkštai virtas kiaušinis.
- Vakarienė – garuose virta žuvis, arbata.
- Prieš miegą – stiklinė pieno.
Paprastai toks gastrito meniu turi būti laikomas keletą dienų, kol tęsiasi ūminis ligos laikotarpis. Stabilizavus situaciją, neturėtumėte atšaukti dietos meniu. Tolesnė dieta ir meniu padės gydytojui sudaryti remiantis atsigavimo dinamika.
Kalbant apie lėtinį gastritą, meniu parenkamas atsižvelgiant į daugybę veiksnių, tokių kaip rūgštingumas (padidėjęs ar sumažėjęs), taip pat į gastrito tipą ir stadiją. Daugiau apie įvairių tipų gastrito mitybą skaitykite žemiau.
Dietos nuo gastrito pavyzdžiai
Šios mitybos rekomendacijos įvairių tipų gastritui leidžia pacientams greitai susidoroti su skausmingais ligos simptomais. Svarbu griežtai laikytis medicininių nurodymų dėl mitybos, nes net nedideli nukrypimai nuo dietos iš karto paveikia jūsų savijautą. Laikydamasis gastrito dietos, pacientas turi laikytis subalansuotos mitybos principų. Tai reiškia, kad kasdienė mityba turėtų patenkinti organizmą kalorijomis, maistinėmis medžiagomis (baltymais, riebalais, angliavandeniais), vitaminais ir mineralais. Visi šie klausimai aptariami su gydančiu gydytoju.
Mityba nuo gastrito paūmėjimo
Esant ūminiam gastritui, taip pat lėtiniam gastritui paūmėjimo stadijoje, dieta turi būti kiek įmanoma griežtesnė. Visas maistas yra virtas arba garintas. Draudžiama valgyti makaronus, ankštines daržoves, riebią mėsą, prieskonius.
Pagrindinis uždavinys sergant ūminėmis gastrito formomis – kuo greičiau nuraminti skrandžio gleivinę. Todėl visas maistas turi būti kruopščiai sukramtytas ir šiltas.
Sumažėjusio rūgštingumo gastrito mitybos ypatybės
Esant mažo rūgštingumo gastritui, daugelis apribojimų pašalinami, nes nėra pavojaus, kad padidės skrandžio sulčių sekrecija. Dėl šios priežasties leidžiama naudoti rauginto pieno produktus (kefyrą ir jogurtą) ir silpną natūralią kavą.
Draudimai vartoti riebų maistą ir keptą maistą sergant mažo rūgštingumo gastritu išlieka. Be to, esant mažam rūgštingumui, negalima valgyti vynuogių, šviežių kepinių ir konservavimo.
Dieta sergant gastritu su dideliu rūgštingumu
Lėtinis gastritas su dideliu rūgštingumu reikalauja didžiausios paciento disciplinos. Rūgščios daržovės, vaisiai ir uogos yra griežtai draudžiamos. Vietoj rauginto pieno produktų galima naudoti šiltą pieną ir natūralius nerūgščius jogurtus.
Sergant didelio rūgštingumo gastritu, kisieliai bus naudingi, nes jie apsaugo skrandį nuo druskos rūgšties poveikio. Retkarčiais, padidėjus rūgštingumui, galite sau leisti medų ir zefyrus.
Dieta eroziniam gastritui
Sergant eroziniu gastritu, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mitybai. Negalima leisti stipraus alkio ir ilgų pertraukų tarp valgymų. Taip pat svarbu stebėti maisto temperatūrą ir tekstūrą. Atsiradus erozijai, skrandžio sienelės ypač jautrios karštam, šaltam ir rūgščiam maistui. Jūs neturėtumėte sukurti papildomų problemų skrandžiui, svarbu griežtai laikytis visų rekomendacijų.
Dieta sergant atrofiniu gastritu
Sergant atrofiniu gastritu, galima valgyti dribsnius su nedideliu kiekiu pieno, neriebią paukštieną, virtas ir troškintas daržoves, neriebų vištienos sultinį ir džiovintą duoną. Renkantis mitybos schemą, gydytojas turi atsižvelgti į rūgštingumą. Leidžiama valgyti keptas daržoves, bet tik be plutos.
Dieta sergant paviršiniu gastritu
Paviršinio gastrito mitybos principai praktiškai nesiskiria nuo bendrųjų rekomendacijų pacientams, sergantiems gastritu. Svarbu atsisakyti karšto, šalto, rūgštaus ir mechaniškai grubaus maisto. Toks maistas dirgina skrandžio gleivinę, tik sustiprina skausmingus simptomus.
Dieta antriniam gastritui
Naudojant antralą, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dalinės mitybos principams. Valgyti reikia mažomis porcijomis, neperkraunant skrandžio maistu. Į pieno produktus reikėtų neįtraukti kefyro ir rūgpienio. Leidžiama gerti šiltą pieną (galima su medumi).
Dieta sergant katariniu gastritu
Sergant katarine gastrito forma, pacientas turi laikytis standartinių mitybos reikalavimų sergant gastritu. Esant ūminei katarinio gastrito formai, ypač svarbu griežtai laikytis mitybos rekomendacijų. Tai padės išvengti ligos perėjimo į lėtinę formą.
vaisių dieta
Gydytojai kategoriškai nerekomenduoja atsisakyti medicininės mitybos sergant gastritu. Tai ypač pasakytina apie specialias svorio metimo dietas. Ne išimtis ir vaisių dieta, kurią daugelis naudoja kovojant su papildomais kilogramais.
Vaisių dieta yra pavojinga sergant gastritu, visų pirma dėl vaisiuose esančio organinių rūgščių gausos. Tai papildomas skrandžio gleivinės dirginimas, kuris tik pablogins ligos eigą. Vaisių dieta ypač pavojinga esant ūminiam gastritui ir lėtinių ligos formų paūmėjimams. Gydytojai griežtai nerekomenduoja tokios dietos ūminėmis stadijomis. Remisijos metu galima šiek tiek sušvelninti dietinę mitybą, tačiau taip pat reikia iš anksto pasitarti su gydytoju.
Dieta nuo gastrito vaikams
Deja, gastritu serga ne tik suaugusieji, bet ir įvairaus amžiaus vaikai. Suaugusiųjų ir vaikų, sergančių gastritu, dietinės mitybos principai yra vienodi. Vaikai taip pat turėtų valgyti dažnai ir mažomis porcijomis. Reikėtų atsisakyti riebaus ir kepto maisto, taip pat laikytis visų mitybos rekomendacijų, atsižvelgiant į skrandžio rūgštingumą.
Rimta problema gydant gastritą vaikams yra sunkumai kontroliuojant vaiko mitybą. Tai ypač sunku mokykloje, kai vaikas kišenpinigius gali išleisti greitam maistui. Tėvai turėtų stengtis visada paaiškinti savo vaikui mitybos apribojimų logiką.